V letních měsících přibývá častější výskyt vaginálních kandidóz. Proto dnešní článek bude věnován dámám a tomuto palčivému problému. Tyto kandidózy obvykle postihují ženy v produktivním věku, u nichž se mění hladina hormonů.
U zdravé ženy je pochva kolonizována celou řadou symbiotických mikroorganismů především bakteriemi z rodu Lactobacilus. Z nejnovějších poznatků se ukazuje, že základem je správně osídlený střevní trakt, který ovlivňuje osídlení celého organismu. Proč je důležité, aby v pochvě tyto bakterie žily? Symbiotické bakterie se vyskytují po celém těle. V pochvě tyto bakterie napomáhají udržet správné pH a jsou pro ženu ve správné rovnováze neškodné. Zabraňují svou přítomností napadení bakteriemi zvenčí. Cizí bakterie se nemají šanci na stěnu pochvy přichytit, jelikož zde už není místo. Dalším důležitým faktorem je kyselé pH pochvy, které zabraňuje kolonizaci nevhodnými bakteriemi.
Nejčastější příčinou vzniku vaginálních infekcí je nerovnováha v poměru symbiotických bakterií pochvy (popřípadě střeva, což vidíme po užívání antibiotik). K nerovnováze může dojít po pobytu v bazénu či pohlavním styku. Vaginální kandidóza je způsobená kvasinkou z rodu Candida, přičemž dochází k jejímu přemnožení a následné infekci, která se projevuje typickým vodnatým až tvarohovitým výtokem, svěděním genitálu a otokem. Často se zaměňuje za bakteriální infekce, které se projevují také výtokem, ale výtok je šedobílé barvy, zapáchá a je bez hrudek. Bakteriální infekce často trápí starší ženy a ženy v těhotenství a tyto infekce jsou léčeny antibiotiky.
Léčba akutní kandidózy je nejčastěji pomocí antimykotik, které jsou ve formě zaváděcích tablet. Velké oblibě se těší tablety s clotrimazolem 200 mg, které se užívají tři po sobě jdoucí dny. Clotrimazol nalezneme i v dávce 600 mg v jedné vaginální tabletě, která se užívá jednorázově. Clotrimazol nalezneme v řadě přípravků Cotylena. Jednorázově se zavádějí i vaginální tablety s účinnou látkou fentikonazol, které jsou nově volně dostupné, a tudíž je zde menší míra rezistence a vyšší účinnost. Fentikonazol obsahuje přípravek Lomexin. Je zásadní, aby se vaginální tablety zaváděly vždy vleže těsně před spaním. Tablety s antimykotikem by se měly používat až v případě hrudkovitého výtoku. Při pocitu diskomfortu (např. po návštěvě koupaliště) je vhodné zavést vaginální probiotika, která dokážou napravit rozladěnou rovnováhu bakteriálního osídlení.
Při častých infekcích se doporučuje preventivně užívat probiotické orální tablety (určené k polykání ústy) speciálně určené k prevenci těchto onemocnění, které by měly mít vyladěné složení bakteriálních kmenů. Tato probiotika dokážou ovlivnit osídlení střev, které se promítne i do osídlení pochvy. Můžeme doporučit přípravek Gynimun dual protect. Základem je samozřejmě správná hygiena, která zahrnuje i zvýšenou postkoitální hygienu. Na intimní mýdla se sníženým pH se vedou v odborných kruzích různé diskuze. Jednoznačně nejsou vhodné pro ženy po přechodu a děti, které mají pH pochvy neutrální. Pro tyto dvě skupiny existují speciální intimní mýdla. U žen v produktivním věku je sice pH pochvy kyselé, ale pH zevních rodidel je neutrální. Intimním mýdlem by se měly umývat zásadně jen zevní rodidla, při omývání pochvy mýdlem by mohlo dojít k rozladění již tolik zmiňované rovnováhy symbiotických bakterií. Ať už se rozhodnete používat jakékoliv mýdlo, apelovala bych na kvalitní složení, které by mělo být k pokožce šetrné.